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【热点聚焦】宿州保险业2020年度典型案例选登(人寿保险篇)

2021-7-20

2020年,宿州保险业累计赔付逾28亿元,努力践行着“保险姓保”的经营理念,较好地发挥了经济“减震器”和社会“稳定器”的作用。在宿州银保监分局的指导下,宿州市保险行业协会根据社会影响力、理赔金额、险种特色、理赔时效和创新服务等因素,向行业征集了具有代表性的案例(含信用保险、农业保险、责任保险、重大疾病保险、意外伤害保险、大病医疗保险等),基本涵盖了2020年发生在宿州境内一些重大自然灾害和广受社会关注的热点赔付事件,综合展现了宿州保险业在助力脱贫攻坚、服务保障民生等方面有温度、有责任的社会形象,进一步提升了广大社会公众的保险意识,树立了宿州保险业良好社会形象。


01
case


富德大爱 真情有心

承保公司富德生命人寿宿州中支
赔付金额40万元
案件概述:

张女士2020年10月9日因卵巢恶性肿瘤在皖北煤电集团总医院住院治疗,宿州中支在接到报案后,立即前往医院进行探视服务并告知需准备的相关理赔材料。11月12日上午,张女士带着理赔资料来公司柜面申请理赔。宿州中支收到资料后立即开展调查,审核无误后,根据《富德生命康爱星防癌疾病保险》条款规定赔付保额200%,于11月19日赔付客户金额40万元。

评述

目前,癌症的发病率不断上升,规划一份保险保障尤为重要。购买保险时,大人作为家里的经济支柱,一定要先给自己购置足额的保障,才能给家庭带去更多的保障。


02
case


车祸无情 百万理赔暖人心

承保公司平安人寿宿州中支
赔付金额108万元
案件概述:

2020年3月4日7时许,D先生驾驶车辆上班途中,车辆撞倒涵洞水泥墩,造成D先生当场死亡。事故发生后,宿州中支调查员立即走访相关人员,了解事故经过。D先生此次因车祸导致身故,符合《百万任我行》中自驾车意外身故保险责任,共计赔付身故金108万元。

评述

保险不能阻止风险的发生,但是在人生遭遇不幸的时候,可以用一份积极兑现的承诺、温暖的护佑陪伴客户共度人生坎坷。买保险就是买保障。此次赔付给年幼孩子、年迈的父母、悲痛的妻子留下了生活的希望,为整个家庭尽了最后一次责任。


03
case


重疾先赔显诚信 泰康服务暖人心
承保公司泰康人寿宿州中支
赔付金额20万元
案件概述:

刘女士于2021年1月初被中国医学科学院肿瘤医院确诊为膀胱癌,2021年1月25日 前去中支柜面办理理赔。宿州中支理赔人员第一时间受理案件录入系统,经过总、分、支公司联动、配合,宿州中支仅用2天时间,于2021年1月27日快速赔付客户重疾保险金20万元。收到理赔款的短信通知后,刘女士对于宿州中支重疾理赔的速度表示高度赞赏,当天就让儿子给宿州中支送来了锦旗,以表示自己内心真挚的感谢。

评述

每一次理赔都是对生命的尊重,对家庭的呵护,对保险大爱的传播。保险不只是锦上添花,更是雪中送炭。保险不改变生活,但防止生活被改变。


04
case


快理赔  优服务

承保公司新华人寿宿州中支
赔付金额52万元
案件概述:

汤某感觉身体不适,于2020年5月至医院检查发现甲状腺有结节,医生建议定期复查。汤某在复查中发现甲状腺结节变成甲状腺乳头癌,于2020年7月8日前往蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科住院治疗。汤某出院后即向宿州中支报案,在宿州中支理赔人员的协助下,汤某于2020年8月6日将准备齐全完整的资料递交至宿州中支,经宿州中支客服人员快速调查、审核,于2020年8月11日向汤某赔付52万元。

评述

新华人寿始终秉承以客户为中心的服务理念,着力提升客户体检,以更加优质高效的服务回馈客户的信任,努力让新华保险成为千家万户幸福生活的“守护者”!


05
case


      
快速理赔显真诚  建信服务暖人心
承保公司建信人寿宿州中支
赔付金额29万元
案件概述:

2020年12月10日,客户尚女士在体检时发现疑似甲状腺癌,当日到皖北矿区医院深入检查,确诊为甲状腺癌。尚女士报案后宿州中支理赔人员第一时间前往皖北矿区医院探视,安抚客户情绪,提前告知理赔流程与所需材料,让客户和家属做到心中有数。经过及时治疗,尚女士于2020年12月20日康复出院。宿州中支理赔人员考虑到客户身体尚在康复中,行动不便,于2020年12月24日上门为尚女士办理理赔手续,第二天即赔付29万元

评述

建信人寿宿州中支对出险客户进行理赔探视,并主动前置调查,在暖心客户的同时快速理赔,让客户深切感受保险的温暖。客户及其家属对公司的关怀深表感谢,对宿州中支理赔人员的暖心服务给予充分的肯定。


06
case


快速理赔显真诚  百年服务暖人心
承保公司百年人寿宿州中支
赔付金额60.75万元
案件概述:

2020年7月8日,W先生因身体不适在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗,确诊为恶性肿瘤。报案后,宿州中支高度重视,迅速派理赔人员第一时间前往医院慰问,同时告知理赔所需要的资料并积极协助收集。9月4日快速结案,累计向W先生赔付607456.62元,其中百年臻选重大疾病赔付30万元、百年臻选特定疾病赔付30万元、百年附加安康保住院医疗费用赔付5359.62元、百年安享保住院津贴保险金赔付2100元

评述

百年人寿宿州中支总经理室高度重视,不断压缩理赔过程,主动解决客户在理赔中的难点和痛点问题,为广大客户搭建更加牢固的风险保障网,撑起家庭健康生活的“保护伞”


07
case


践行使命 传播大爱 

承保公司中荷人寿宿州中支
赔付金额28万元
案件概述:

2020年9月25日晚,李先生突发胸口痛伴双上肢麻木无力,家人立即将其送到宿州市立医院,确诊为急性心肌梗死。李先生报案后,宿州中支客服部工作人员第一时间与李先生取得联系,在给予安慰的同时告知其理赔申请所需材料,积极协助办理理赔手续。2020年10月19日,李先生治疗出院后到宿州中支申请理赔,宿州中支在3天内赔付重疾给付金共计28万元。李先生啧啧称赞,对宿州中支高效的理赔与便捷的服务非常满意

评述

中荷人寿始终坚持“以客户为中心”,为客户提供“更轻松”的暖心服务。客户的声声谢意,是对中荷人寿品牌的认可,更是我们前进的动力


08
case


爱的坚守 心的呵护

承保公司幸福人寿宿州中支
赔付金额100万元
案件概述:

2019年9月11日上午,安徽宿州明辉电力工程有限公司员工王某在农网升级改造工程登杆作业时不慎坠落,造成颈椎骨折,紧急送至医院救治。接到报案后,幸福人寿宿州中支调查员第一时间赶赴该公司查勘,现场收集相关资料,确定王某出险真实。安徽省永泰司法鉴定所根据送检材料及现场检验,于2020年4月10日向宿州中支出具《司法鉴定意见书》(安徽永泰司鉴所〔2020〕临鉴字第276号),鉴定被保险人王某的伤残等级为一级。王某于2020年5月28日将理赔申请和相关材料送至宿州中支,宿州中支于2020年6月1日赔付100万元

评述

“幸福服务暖人心,信守承诺理赔真”!幸福人寿宿州中支始终以服务客户为首要任务,为客户的身体健康保驾护航,快速理赔和暖心服务赢得了客户及其所在单位的高度认可


09
case


主动赔付 彰显保险担当

承保公司平安养老宿州中支
赔付金额10.55万元
案件概述:

陈女士因“右侧结节性甲状腺肿”于 2019年10月22日住院治疗,出院后通过“平安养老险的好福利”平台自助申请住院医疗费用报销,宿州中支支付赔款5512.74元。其后前往宿州中支提交理赔发票等材料,宿州中支服务人员在核查票据时了解到,陈女士在后续治疗中确诊“甲状腺乳头状癌”,所在单位还为其购买了10万元的重疾险,当即告知陈女士可以补充病理报告申请重疾理赔。2020年3月2日,陈女士备齐理赔材料申请重疾理赔,宿州中支经过认真审核,于3月11日确定赔付重大疾病保险金10万元

评述

疾病无情人有情,为客户寻找理赔的理由,主动赔付暖人心。平安养老险宿州中心支公司将继续发挥好自身专业优势,为每一个客户提供尽心、贴心、暖心、实心的保险服务。


10
case


大病无情  人保有爱

承保公司人保寿险宿州中支
赔付金额23.18万元
案件概述:

谷某因患脑溢血于2020年8月15日进行“开颅右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术”,向宿州中支报案。宿州中支工作人员迅速联系客户及保单销售人员,协助客户准备理赔所需基本资料,同时进行调查核实。宿州中支帮助客户利用手机微信公众号“中国人民人寿E服务”提交理赔申请,经审核,于12月18日向谷某赔付23.18万元

评述

狂风暴雨方显英雄本色,日久天长终见责任担当。人保寿险真诚服务及时理赔,得到了保险客户的认可


END


来源:各公司
编辑:市保协



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