为客户寻找赔付的理由，新华保险宿州中支在行动

客户田田在1岁时家人即为其投保了新华保险公司的健康无忧青少年重大疾病保险（C3款），保额10万元 、康健华尊医疗保险，保额200万元、附加住院无忧，保额1万元、住院补贴，保额0.9万元。

4年前，年仅1岁的田田因高烧惊厥住院治疗。第一次去医院治疗，仅仅1天就治愈出院了，令田田父母没有想到的是，这正是噩梦的开始。刚出院1个月的田田，因重度肺炎导致呼吸衰竭，继发性癫痫再次住院治疗，从此田田开始了漫长的治疗过程。不幸中的万幸是田田购买了重大疾病保险，除了正常的医疗报销外，田田病情可能符合青少年特定疾病。于是田田的父亲带着最近一次的门诊记录，来新华保险公司申请重大疾病理赔，但申请的结果并不理想。因癫痫此类疾病较为特殊，无法住院治疗，每次田田均为门诊就医，田田父亲申请时仅提供了最近一次的门诊复查记录，经新华保险公司审核后，认为理赔材料证明不充分，无法按青少年特等疾病进行赔付。但是新华保险宿州中支查勘人员得知情况后，秉承为客户寻找赔付理由的服务宗旨，协助客户到医院调取之前历次就诊的所有资料，共计47页，其中包含儿保手册，之前门诊记录，脑部CT等重要资料，上传至公司系统，并驳回之前处理意见重新申请，经再次审核，田田属于青少年特定疾病，获赔10万元理赔款，而且根据健康无忧保险条款，公司还需退还确诊日之后客户缴纳的保险费。

截至2024年5月，田田共计住院治疗15次，新华保险共计赔付11.78万元。合计获赔21.78万元，共计豁免保费2.19万元。保单累计缴费1.46万元。

来源：新华保险宿州中支