今天是2020年11月28日 星期六,欢迎光临本站 宿州市保险行业协会 网址: ahszbx.com

协会动态

【聚焦热点】宿州保险业2019年度典型案例选登(四)

文字:[大][中][小] 2020-4-28    浏览次数:4015    
天安财险宿州中支
以人为本 快速理赔

承保险种:团体人身意外伤害保险    理赔金额:212.82万元

2019年天安财险承保的某单位团体人身意外伤害保险,保险期限内该单位伤、亡多人,累计赔付金额212.82万元。天安财险宿州中支秉承理赔简单就在天安的服务理念,理赔服务全面创新升级,履行投保时的服务承诺。接报案后快速联系客户,第一时间调度查勘人员前往事故现场查勘调查。并前往被保险人所在医院进行人伤探视核查,对被保险人及其家属进行安抚慰问,开通理赔绿色通道,简化理赔流程及理赔手续。上门处理,指导事故处理要点,介绍索赔流程及索赔所需材料,留存理赔人员联系方式,待出院伤愈恢复后及时调解赔偿事宜。确认属于保险责任后,积极配合被保险人准备理赔材料,在被保险人不甚了解理赔流程的情况下,协助被保险人共同处理。对于材料齐全的案件,确保3个工作日内完成理算核赔支付工作,最大限度压缩理赔周期,提高客户满意度。2019年期间,在对该投保人案件的处理过程中,该公司本着客户至上,理赔简单的原则,积极服务客户,累计获取表扬锦旗2面、电话表扬3次,受到该投保单位中共萧县县委组织部及被保险人的多次表扬和认可。

案例启示:

在以上案件的处理过程中,天安财险宿州中支坚持以人为本、客户至上、实事求是、快速理赔的原则,既让客户得到暖心的服务,又发挥了保险的社会“稳定器”作用,有助于促进社会和谐稳定发展。

建信人寿宿州中支


 闪电赔付 践行承诺

承保险种:重疾保险 理赔金额:10万元

客户武女士于2018年2月投保建信人寿康乐人生重大疾病保险(年交保费7260元,保额10万)。2019年7月5日,武女士因发现颈部肿物1月余,前往徐州医科大学附属医院进行诊治,经医生诊断为左叶甲状腺乳恶性肿瘤,7月8日在该院进行了甲状腺改良根治手术,手术顺利。在建信人寿营销员的协助下,进行了报案。接到报案后,理赔人员第一时间联系了武女士,向其了解整个事件具体情况。经公司审核,符合保险责任。理赔人员向其表示了慰问并详细告知理赔所需要准备的所有材料明细。2019年8月14日上午11时在营销员的协助下武女生将理赔材料整理完毕。当日下午2时许,武女士重大疾病理赔案件顺利结案,赔付理赔款共计10万元。武女士表示对该司的理赔速度感到出乎意料,没想到2个多小时就收到了理赔款,并对建信人寿工作人员的服务表示了充分的认可和感谢。8月20日,武女士至公司赠送“理赔及时,服务贴心”字样的锦旗!

案例启示:

着生活的改变,甲状腺已是女性高发重大疾病,很多人认为重疾很远,但是如果重疾实实在在的发生在自己的家庭中,将对个人和家庭带来很大冲击。病魔无情,保险有爱。建信人寿坚持以客户服务为中心服务理念,秉承“善建者行,守信者远”的企业价值观,用快速理赔的实际行动为每一位客户撑起了一把免除后顾之忧的保护伞。

华安财险宿州中支

  主动沟通 积极理赔   

险种:交强险 理赔金额:112121.8元 

徐先生驾驶车牌号皖L**车辆在宿州市埇桥区宿马园区与潘女士驾驶的电动三轮车发生碰撞,造成两车受损、潘女士受伤严重的交通事故,交警判定徐某承担全部责任。接报案后,华安财险宿州中支迅速核实车辆承保情况:肇事车辆皖L**在我司承保交强险,在人保宿州公司承保商业险。华安财险理赔人员现场指导客户同时向商业险保险公司报案,并前往停车场复勘车辆信息,并赶往医院了解伤者情况,随即获悉,伤者潘女士的伤情严重,有生命危险,华安财险于2月15日向合肥市第一人民医院预交交强险1万元医疗费用于伤者治疗。伤者出院后,华安财险理赔员吴鹏积极与车主和伤者双方联系,并多次与伤者方面见,先行与伤者方达成初步处理意见,同时与车主徐先生多次电话沟通联系(车主一直在外地无法返回本地处理),沟通案件处理方案并指导后续商业险理赔流程。在取得车主与伤者的一致认可后,最终双方言和并就赔偿事项达成一致意见,车主出具授权委托书委托家人前往我司与伤者方签订人伤赔偿协议,最终华安财险宿州中支人伤损失112121.8元(包含前期垫付1万元医疗费)及电动车损失200元支付至伤者潘女士账户;另一方面指导伤者及客户前往人民保险公司处理商业险理赔所需流程,并主动配合向人保公司提供我司材料,帮助客户尽早完成商业险理赔。

案例启示

华安财险积极垫付费用,主动理赔,同时指导客户开展商业险理赔,细致、耐心、贴心的服务赢得了获得了伤者及车主一致认可,并获赠“尽职尽责、快速理赔”锦旗。

百年人寿宿州中支

心系客户 理赔显真情

险种:重疾等 理赔金额:209458.96元 

张女士于2019年3月1日为自己投保《百年臻选重大疾病保险》,保额10万,附加高诊无忧100万 ,附加安康保5000元。2019年8月份,张女士感到身体不适,前往医院检查,查出甲状腺恶性肿瘤。在安徽省立医院住院期间,张女士拨打了百年人寿客服电话95542进行报案,接到报案后,百年人寿宿州中支理赔专员第一时间联系了张女士,详细了解相关情况,同时告知张女士理赔所需准备的资料。资料收齐后理赔专员立刻进行理赔,11月26日,209458.96元的重大疾病理赔款成功打到张女士的账户中。

案例启示

疾病面前,我们仍是弱者。在重大疾病高发的今天,在保持健康的生活习惯,定期体检,注重身体健康状况的同时,为自己和家人购买一份保险保障是非常必要的,这样才能在风险来临时从容面对。

(未完待续)

返回上一步
打印此页
[向上]