理赔服务
理赔服务
2020年5月,太平财险宿州中支承保安徽东润玻陶科技有限公司雇主责任险,附加扩展24小时意外事故条款。2021年2月10日,安徽东润玻陶科技有限公司法人纵女士向宿州中支电话报案,称雇员程某在厂区内检修设备时不慎碰到头部导致意外死亡。2021年9月17日,安徽东润玻陶科技有限公司顺利获得赔偿金60万元。
因遇难者遗体已于2021年2月13日火化,当前仅能提供赔偿收据、火化证及家庭成员证明材料,但无法提供尸检报告、死亡证明及抢救记录等必要的理赔材料,且事故发生在农历腊月二十九,给该公司生产经营造成重大的负面影响。2021年3月1日至6月25日期间,宿州中支理赔人员陈雷多次致电法人纵女士询问材料准备进度和准备过程中遇到的困难,并及时给予帮助和指导。2021年6月30日,当得知纵女士在向医院方面获取证明材料时遇到困难时,理赔人员陈雷和吴义贺主动协助保险客户调取材料。由于该案缺乏尸检报告和抢救记录等死亡直接原因材料,无法认定保险责任,按照相关规定可以拒赔。但是,宿州中支想企业之所想,急企业之所急,实事求是分析原因,虽然缺乏相关材料,但是出险事实清楚,理赔责任明确,多次向省公司汇报情况,申请开辟绿色通道,简化程序,予以理赔。省公司高度重视,积极向总公司汇报情况,争取政策支持。经宿州中支和省公司多方努力,最后总公司批复,该案可不提供尸检报告,以可证明死亡原因的其他材料替代。
2021年7月1日至8月30日期间,宿州中支理赔人员陈雷和吴义贺多次到萧县人民医院急救中心、萧县政务服务中心人社局协调沟通,最终取得相关录音录像、死亡原因辅助证明、抢救记录等关键性材料,于9月1日上报总、分公司后,获得特殊赔案审核通过。2021年9月17日,安徽东润玻陶科技有限公司顺利获得赔偿金60万元。
本案理赔金额较大,社会影响力较广,受到了宿州中支、省公司和总公司的高度重视,经过三级公司齐心协力工作,顺利理赔,为企业雪中送炭,有效解决了企业的“急、难、愁、盼”问题,金融央企的使命和担当,受到企业的高度评价。