行业动态
保险时讯
加快转型 提升品质 合规经营
为全面贯彻落实党的十九大精神，牢固树立发展理念，落实高质量发展要求，中国人民健康保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称“中支公司”）在宿州银保监分局的指导下，坚持质量第一价值导向，全面深化发展转型，积极组织开展“质量提升年活动”。活动紧扣服务实体经济、防控金融风险、深化金融改革“三位一体”的金融工作主题，旨在进一步提升公司经营管理水平，为广大保险消费者提供更全面、更优质、更专业的健康保险和健康管理服务。
落实文件精神 强化部署推动
成立“一把手”党委书记、总经理任组长、各部门负责人为成员的“质量提升年活动”领导小组。多次召开专题会议动员全员积极参与,围绕“三大要求”，要求全公司在思想上高度重视，行动上坚决迅速，成效上更加明显。综合部作为“活动”牵头部门，建立了工作台帐和档案，分类、分项登记工作开展情况，确保活动各项工作开展到位。循序推进，扎实把活动组织好、氛围带动好。同时将“四大能力”提升全方位融入全年工作任务，制定工作方案，完善各部门分工协作的工作机制。扎实按照监管部门要求，深入推进活动开展，努力实现全公司高质、高效、可持续发展。
中支公司围绕“三大提升”启动主题活动，坚持内外宣传相结合，职场宣传、户外宣传、新媒体宣传多形式开展。公司职场悬挂主题条幅，员工齐参与共同布置“人保健康质量提升年活动”专栏，专栏围绕“依法合规经营”和“优质客户服务”两块内容积极宣传。
加强考核 推进合规文化建设
注重合规从管理人员抓起，从培育全员合规理念抓起，加大合规培训力度，多管齐下开展合规教育，教育员工自觉树立依法合规的经营理念，增强依法合规的主动性和自觉性，防范案件、化解风险，保障业务合规发展。2019年中支公司着重开展保险业反洗钱、防范非法集资暨扫黑除恶专项斗争金融知识普及等专题宣传教育活动，活动不仅针对保险消费者和普通保险从业人员展开，也力图提升保险机构管理人员的风险管控责任意识。
员工教育方面，一方面是对合规经营红线和岗位合规手册的学习，另一方面对合规金融知识普及的培训，并通过公司合规知识考试程序进行通关测试。从管理层至一般员工、营销员都现场签署了防范非法集资和扫黑除恶专项斗争的承诺书，保证不参与违规违法事件中。加强保险从业人员的警示教育，通过开展法律政策培训活动，让公司内外勤员工都能够了解有关法律和政策，依法依规开展业务，在全司树立起“非法集资、黑恶势力碰不得”的高压线。
在工作之余，公司员工实行轮流制开展合规文化户外宣传，按照“六进”要求，走进人流量密集区针对不同人群遇到的不同风险类别进行宣导。利用抖音、易企秀、糖水APP制作了防范非法集资、扫黑除恶等主题宣传电子画册、微视频，在微信群进行转发宣传。提醒客户购买保险过程中要尽量做到“三查、两配合”，即通过保险公司网站、客户热线或保监会、行业协会网站查人员、查产品、查单证，配合做好转账缴费、配合做好回访。宣传活动的开展得到了广大市民群众的支持认可，特别是帮助了低净值人群提高了防范金融风险的能力。
坚持合规创效益 定期开展合规风险排查
中支公司根据监管部门要求以及集团公司“3411工程”理念，守住一条不发生系统性风险的底线，制定并完善了合规三道防线的相关制度。公司在2019年进一步强化基层机构内控体系建设工作，重点“聚焦乱象整治、内控建设、检查发现的薄弱环节，强化重点岗位风险控制”，通过总公司上线信息系统实施内控管理的规范化、标准化建设，完成自评整改工作。同时强化合规政策执行，深入开展中介渠道业务管理自查、防范打击非法集资和“扫黑除恶”专项斗争排查、销售从业人员执业登记数据清核工作、巩固乱象整治等各类合规风险排查。
针对各类风险排查工作，成立以一把手为组长的工作领导小组，制定相应自查方案、开展自查整改进度追踪会、汇报自查整改结果。通过自查工作的开展一方面落实了公司对从业人员的管控责任，强化从业人员执业管理，提高从业人员数据质量。另一方面切实提高了员工依法合规经营意识，严格自律，进一步规范经营行为，确保公司整体水平持续、健康发展。
建立风险预案 提升风险处置能力
扎实履行国有金融企业风险防控主体责任，对风险早发现、早识别、早处置，守住不发生系统性风险底线，保障宿州公司经营目标的顺利实现，制定了《风险防控预案》。为加强客户投诉事件应急管理工作，积极预防、识别、处置客户投诉重大、突发事件引发的风险，最大程度减少客户投诉事件造成的影响和损失，保障公司稳定、有序发展，制定了《客户投诉应急处理管理办法》。组织开展客户群体性投诉突发事件的应急预案演练，提升员工应对突发事件的处置能力。
中支公司制定深化整治市场乱象实施方案，严控销售理赔、业务财务数据等风险，按照问题导向、全面覆盖、本源治理的原则，坚持“一把手”负责制，把整治保险业市场乱象作为一项常态化重点工作，边排查边整改、边问责教育、边规范提升。
加强运营管理 提升经营服务品质
中支公司一直坚持秉承“保险姓保”、“心系人民，健康中国”理念，一切以服务人民群众为中心点，切实履行消费者权益保护主体责任。落实销售行为可回溯管理制度，规范保险销售行为。切实履行服务承诺，着力提升保险理赔服务质量。投保方面，在线出单逐渐代替传统纸质出单，全面的PAD出单使保单承保速度大大提高，可实现即时承保的时效。保全业务方面，已实现客服和线上申请，大大方面了客户，同时也提高了时效，柜面保全申请也实现了即刻申请即刻办理。理赔方面，理赔金额3000元以下案件做到当日申请当日结案给付，大额理赔案件的理赔时效也大大提高，最快的从案件申请到案件结案仅用了两天时间。我们的客户电话服务请求会在当日内及时联系客户解决问题，问题的迅速解决使中支公司已连续3年没有出现投诉事件。
做为专业的健康险公司，我们在为客户提供保险服务的同时还为客户提供了各类健康服务。设置了健管室，由健管人员为客户提供各项健康体检服务。“携手同行七十载，感恩回馈再出发！”2019年公司客户节，围绕互联网和健康元素，以“PICC人民健康”和“中国人保”APP为依托，用E化服务全面升级“健康保障+健康管理”的服务体系。在六一儿童节和重阳节当天，公司开展了免费健康体检活动，为前来的小朋友和老年人体检身体健康状况。
公司APP平台也为广大客户提供了各类健康服务，专家在线为客户解答健康问题、提供健康咨询获取更多健康生活小常识。APP平台还为客户建立了健康档案，为客户进行健康评估，让客户对自己的健康状况有更全面的了解。
发挥公司特色 全力支持服务民营企业发展
发挥保险的风险管理功能，为民营企业和小微企业提供全生命周期的风险保障。中支公司2019年全年力争服务36家民营企业，提供总额为1.5亿元风险保障。解决企业的后顾之忧，增强企业融资贷款的信心。为更好的服务于民营企业，制定了《中国人民健康保险股份有限公司宿州中心支公司2019年服务民营企业工作目标及举措》，根据工作目标通过对民营企业贷款法人和员工提供借款人意外险、意外伤害保险、重大疾病医疗保险、失能护理等保险为民营企业获得更多融资加强增信。
人保健康宿州中支将继续深入推进“质量提升年活动”开展，全面深入服务实体经济作为提升服务能力的根本途径。积极贯彻监管机构各项机制，紧紧围绕“合规、质量、增长”的经营主题，进一步建立完善内控机制，扎实筑牢合规管理第一道防线，有效推动公司高质量发展，从而更好的服务于宿州实体经济。不忘初心，牢记使命，人保健康宿州中支会始终秉承“人民保险服务人民”的公司使命，用更优质的服务满足广大民众的各项保障需求，让保险的能量深深地融入百姓生活之中，用真情和责任做好护航工作。
（注：本文内容与公司原稿内容稍有不同）